关于开展农村养老工作的提案

提案人  王金海

问题：

通过走访、入户调研，结合我机构三年的工作情况，发现农村养老以下问题：

（一）机构养老：

1.部分养老院设施简陋、环境差，煤电气投入资金较大。

2.养老工作人员流动性强、服务理念差、护理技术不达标，卫生不达标。

3.部分机构军事化管理，个别护理人员为老人服用镇静药，没有根据老人的生活习惯、饮食习惯等制定相应的服务方案。

4.医养结合工作落实不到位，机构内医务室工作有待提高。

（二）居家养老

1.农村环境差、老人居住不集中、服务半径大。

2. 无法做到精准养老，无法常态化服务，政府政策与补助没有落实到需要服务对象身上，项目实施困难，政策与标准不接地气。

3.入冬后残疾人、五保户、低保户取暖问题突出，生活需要协调改善。

4.各养老机构、照料中心、老人驿站缺乏合作。

建议：

1.建议政府对设施简陋的机构进行资金支持，改善老人的生活环境

2.教育培训，加强服务理念职业道德教育，建议各乡镇培养有爱心的护理人员，组织辖区内人员进行护理、医疗、医学常识等培训，并建立各乡镇的护理人员人才库。

3.营养配餐，人性化服务，用餐要根据老人情况制定。

4.医养结合，每日查房制度，为老人建立健康档案，每日由院长、医生、护士、康复员、养老护理员组成的查房小组，为老人进行巡诊，血压测量、中医体征辨识、康复指导、用药指导等，根据老人身体健康状况制定当天养老、医疗服务。老人用药方面按时摆药，双人复核。

5.志愿服务，为老人服务常态化，组建一支专为老年人服务的志愿者团队，包括医院工作人员、康复中心康复师、理发店、裁缝铺、文艺老人以及社会爱心人士等，定期常态化为老人提供服务。

6.入户走访，对各村低保、五保老人以及残疾人家庭进行走访调查，对老人健康状况、精神状态、安全隐患、卫生环境、居住环境等方面进行询问、提醒和评估，为老人建立居家养老健康档案并为老人留下联系方式，对各服务对象进行记录汇总和处理评估。制定专门服务方案。还有部分智力、精神、听力残疾老人无法与其沟通但也需要服务。建议村委会人员协助沟通。

7.精准养老。根据服务对象困难程度、不同需求制定专门服务方案，对其提出的服务需求区别经济困难、失能、失独、普通社会老人等不同情况提供“精准帮扶”把政府补助的资金用到确实需要服务的老人身上。组建医疗团队，建立健康档案并定期体检，需要助医的老人提供上门助医、送药、康复、理疗等服务，做到随叫随到、并提供转诊、联系二级医院等服务；部分老人家里洗澡不方便、甚至不洗澡，可以定期接送到机构进行助浴服务；定期入户对老人的被褥、衣物整理收拾、需要清洗的可以带回机构进行清洗、消毒处理。晒干后送回老人家里；需要提供短期照料的老人结合其实际情况提供短期照料服务；需要政府协调的方面如老人入冬取暖问题，入冬后政府出面协调老人入住养老照料中心或驿站，天气回暖后送老人回家继续居住。

8.各养老机构工作的开展以及机构间的协调合作还需要政府主管部门加强指导与监管。

关于开展农村养老工作的提案办理情况

承办单位  区老龄办

一是关于建议政府对设施简陋的机构进行资金支持，改善老人的生活建议。今年我区将认真落实《北京市基层公办养老机构建设资助工作实施办法》，启动实施公办养老机构改造工程，提升乡镇敬老院硬件设施和服务环境。完善农村养老服务体系，促进城乡养老服务均衡发展。同时，加大农村幸福晚年驿站建设，全力打造老年人幸福乐园。

二是关于社区养老服务驿站和农村幸福晚年驿站建设有效推进。年初，顺利完成了2017年建成30家驿站的验收工作。同时，制定了《房山区2018年社区养老服务驿站建设方案》，为了保证建设质量和效率，先后召开了驿站建设工作部署会、政策解读培训会、资质审查评审会，对2018年拟建驿站申报材料进行了认真审查把关和实地调研考察。2017年公示21家驿站，2018年已公示8家驿站。目前，有23家驿站申报资料齐全，等待一事一议评审会。

为进一步完善服务功能、拓宽服务渠道、增加助老辐射服务项目，有6家照料中心和16家驿站，共签约服务商108家，通过线上派单，线下服务，为老年人提供优质服务。

三是关于加强教育培训，提高养老护理人员素质。我区重点狠抓了区级养老护理员培训基地建设，依托该基地开办多期养老护理员技能培训，共完成专业人员培训200余人。同时建立了养老护理从业人员定期培训、轮训制度。并根据北京市统一要求，建立养老护理专业人才信息库。同时在10月16日，由房山区民政局与北京中医药大学房山医院、房山区老龄办联合举办的关于“老年慢病防治护理及中医适宜技术医养结合”培训班，共200名人员参加。

四是关于志愿服务，为老人服务常态化。去年，我区组建成立60余支由老年人组成的“房山夕阳红志愿者服务队”，集中开展助老服务工作。今年以敬老月为契机，全区组建成立27支“房山区惠老政策宣教队”，进社区、下农村、进家庭,组织开展惠老政策的学习培训，宣传教育工作，让18万老年人，人人都能知晓政策，弄懂弄通政策，福泽老年人。为了确保惠老政策宣传贯彻深入扎实，便于老人详细掌握，区老龄办专门将各项惠老政策收集整理在一起，编辑一本《房山区惠老政策一本通》送发给全区老人。

同时，我区还采取多部门联合的方式，整合全区各类志愿者队伍，并纳入全区养老服务体系，共同参与助老志愿服务。定期下乡，或到各养老机构进行上门助老服务。下步我们将加大社会资源整合力度，实现助老服务多元化、多样化、常态化。

五是关于“精准养老，定向服务”。对这项工作，市老龄也非常重视，连续几年实施家庭适老化改造，为特殊老人家庭安装独立式烟感火灾探测报警器、电子呼叫器，为失能或高龄老人配备防走失手环，为空巢老人免费安装紧急呼叫系统。各基层农村、社区也采取组织党员干部与空巢、高龄、残疾老人结对帮扶的方法，定期上门了解情况，提供服务。今年北京市又实施了“开展居家养老巡视探访服务”，通过政府购买服务，采用电话问候、上门巡防等形式，对有需求的独居、高龄以及其他困难老人，开展上门巡视探访服务，让日常生活照料存在困难、有精神慰藉需求的老年人，享受到政府和社会的关爱，以及精准养老服务。目前全区5700多位独居老人已经按期接受巡视探访服务。

为了落实蔡奇书记、区领导关于建立居家老年人安全监护的指示，区老龄办对全区老年人进行摸排，对需要重点安全监护的独居、失独、空巢老年人进行认真筛选，共计筛选出需要配置安全监护终端的老年人10937户（17116人）。