关于创新养老服务模式，推进养老服务体系的提案
提案人 民盟房山区总支（马军）
问题:
1、顶层智慧养老规划设计全面统筹存在一定滞后性。
2、智慧养老服务服务标准不规范。
3、城乡养老事业发展不平衡
4、养老硬件设施建设掣肘因素较多
5、养老服务项目较为简单，社会专业人士参与度不高。
分析：
1、依据市、区有关养老事业规划意见，我区在顶层智慧养老规划设计实施中，侧重智慧养老服务业的发展，而养老产业、养老金融业的发展较为欠缺，未形成智慧养老事业全要素产业链，限制了全面统筹我区顶层智慧养老规划设计，对智慧养老事业全面高质量发展具有一定迟滞性。
2、目前，我区养老模式多样，有：公办公营、公办民营、集团连锁机构养老、居家养老、社区养老驿站等，各机构根据自身资源情况开展养老服务，没有统一制定分类、分级的服务标准规范，导致养老服务水平“散、乱”的局面，养老服务投诉和纠纷不断。
3、相对于建成区养老事业发展，我区乡村养老事业发展较为滞后。养老设施建设、持续运营资金投入、服务人员技能水平等方面投入不足，很多乡村养老设施利用度不高，导致城乡养老事业发展不平衡。
4、老年康复设施、老年健身设施和辅助人员建设不足，尤其是养老土地规划和养老房产的不清晰，导致养老机构运营方顾虑较多，不愿大规模资金投入，根据现有养老设施的投入，养老收费高于老人预期，机构养老率不足，盈利离不开政府补贴，老年人参与机构养老意识不强。
5、我区养老服务在“养”的环节项目较为丰富，而在康复服务、人文服务等方面较为欠缺。医务人员配置不足，让医养结合模式较为形式，社会公益活动范围较窄，仅在卫生保洁、节假日食品慰问、理发等方面开展。心理疏导、健康咨询、康复指导、法务咨询等专业服务，社会专业人士参与度不高。
建议：
1、依托国务院发布的《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》、《北京市城市建设总体规划》，结合我区区域功能定位，开拓银发经济市场，编制养老产业规划布局。吸收引进民营、外资企业，构建老年用品的研发、生产制造、展示、消费全领域产业链，优化供给结构，形成上中下游一体化养老产业集群，进一步释放老年消费潜力，促进老年消费品市场发展，为我区老龄事业发展做贡献。
2、发挥政府指导职能，规范建立智慧养老服务标准制度建设。
发挥区民政、老龄委行政资源优势，发挥区养老照料指导中心平台作用，充分利用云计算、大数据、人工智能、物联网优势，分级、分类规范建立我区智慧养老服务标准制度，严格市场准入，形成养老产品服务有标准，老人明白消费的市场氛围，不断高水平发展养老事业。
3、加大乡村养老设施投入，平衡城乡养老差异。
依托我区生态涵养区建设，发展乡村生态养老模式，加大乡村一般养老设施建设投入的同时，合理规划设计养老服务辐射半径，完善提高一部分养老基础较好的乡村开展近邻养老帮扶，发挥集团养老人、财、物资源优势，到乡村开展“传、帮、带”养老帮扶活动，逐步平衡城乡养老差异。
4、明晰养老土地、房产规划设计，发挥保险金融机构有事，丰富养老金融服务，为我区养老事业的可持续发展奠定坚实的基础。
降低养老企业投入资金成本，解决企业后期运营顾虑。发挥保险机构大资金、持续稳定的资金优势建设养老基地，提供医养健等领域的风险保障和服务上的便利。协调银行金融机构，开展“存房+养老”新模式，丰富养老金融服务，让老年人想消费，敢消费。为我区养老事业的可持续发展奠定坚实的基础。
5、丰富养老文化内涵，提高社会专业人士参与度。
在我区已建立的孝亲敬老、养老助老的文化氛围基础上，充分利用融媒体，报刊等媒介开辟专栏宣传孝亲敬老事迹，养老文化建设，养老事业发展状况。在各行业开展的全年考核项中增添养老助老公益服务考核，扩大社会影响，提高社会专业人士在法务、心理咨询、精神慰藉、文化娱乐等方面的参与度，为高质量的养老事业发展做贡献。
关于创新养老服务模式，推进养老服务体系的提案办理情况
承办单位 区民政局
关于“创新养老服务模式，推进养老服务体系建设的建议”的提案收悉。现进展情况如下：
一、关于建议“依托《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》、《北京市城市建设总体规划》、结合我区区域功能定位，开拓银发经济市场，编制养老产业规划布局”问题
其核心是加快推进养老产业发展。为了推进养老产业发展，从北京市到房山区均做出了积极努力。特别是市委、市政府，坚持以人民为中心，立足首都城市战略定位，着眼于首都城市发展全局，不断完善顶层规格设计，深化改革创新，坚持老龄事业与老龄产业协同发展。根据《北京市城市总体规划（2016年-2035年）》要求重新制定了《北京市养老服务设施专项规划（2017年-2035年）》、《北京市“十三五”时期老龄事业发展规划》、《北京市人民政府关于全面放开养老服务市场，进一步促进实施意见》等。根据北京市总体规划布局，我区加强规划引领，结合我区实际，制定了《房山区“十三五”时期老龄事业发展规划》、《房山区养老服务实施专项规划》、《房山区加快推进养老服务业发展的意见》等各项规划方案，对我区养老事业和产业发展进行了全面部署。同时认真落实北京市有关政策、文件精神，放开养老产业发展准入条件，降低准入门槛，精简行政审批环节，不断优化市场环境，深入养老机构管理体制改革，推动公办民营、公建民营。目前，一批有实力、有资金、专业化程度较高的民营服务商已被引入我区，影响带动了我区的养老产业的发展。目前，我区正在探索组建养老服务联盟体，将养老服务商组织起来，整合资源、优化配置、资源共享、互惠互利，抱团发展。
二、关于建议“发挥政府指导职能、规范建立智慧养老服务标准制度建设”
智慧养老是一种新型的服务形态，它利用互联网、人工智能等技术手段，借助各种智能化数据，对养老服务活动做出智能反应,并给老年人提供便捷、高效、安全、智能化的服务，推进“互联网+”养老服务创新，发展智慧养老新业态，已成为养老服务工作的努力方向。目前，我区在推进智慧养老方面也作出了积极努力，如建立了区级养老服务指导中心养老信息综合平台和养老服务信息化运营平台，整合了区域内养老服务相关信息数据，实现了网络联通和数据对接等。也探索了智慧养老服务试点。随着智慧养老服务有效推进，推进智慧养老标准化建设已是势在必行。因为，智慧养老标准化建设，可为智慧养老行业提供指向标和支撑力，从而保障老年人权益，确保养老事业健康有序发展。北京市在制定养老服务标准体系中，已将智慧养老服务制度标准纳入其中，也将规范智慧养老服务列入重点。但不可否认，智慧养老作为新业态，仍然处于探索发展的初期阶段，涉及硬件、软件、人才、技术、知识、认知等多个方面，制约因素很多。特别是标准的制定，是项非常严肃和严谨的工作，需要在大量实践的基础上，才能上升一个规范化的高度。目前，除了共性东西较多的养老机构之外，大多数养老服务商从事的居家养老服务，个性化的需求较多，规范化程度较低，在推进智慧养老规范化、标准化方面还有许多工作要做。
三、关于建议“加大乡村养老实施投入，平衡城乡养老差异”
针对城乡老年人的迫切需求和现实情况，把建设乡镇级养老照料中心和农村幸福晚年养老驿站、社区养老服务驿站，作为完善养老服务设施的重点。全区目前共有养老机构（包含养老照料中心）53家，养老床位数8479张。目前正积极与青龙湖、长沟、佛子庄三个乡镇沟通协调、现场看址、宣传政策，目前3个乡镇已提交了建设申请，下一步，我们继续跟踪督促指导各乡镇做好材料申报及硬件建设工作。今年消灭养老驿站白点乡镇，建设开工任务数12家，其中完成建设并运营10家养老服务驿站。现10家驿站已于9月5日开始在市民政局网站上进行公示公告，可以开展为老服务。预计11月底房山区共建成养老驿站71家。
四、关于建议“明晰养老土地、房产规划设计，符合保险金融机构优势作用，为我区养老事业可持续发展奠定坚实基础”
在北京市政府制定下发的《关于全面放开养老服务市场，进一步促进养老服务业发展的实施意见》中，已经对养老服务业所用土地、房产等做出了明确规定，并提出：完善土地支持政策，统筹利用闲置资源发展养老服务，规划国土部门应按程序依据规划调整土地使用性质。营利性养老服务机构利用存量建设用地,建设养老设施涉及划拨建设用地使用权出让（租赁）或转让的，在原土地用途符合规划的前提下，允许补缴土地出让金（租金），办理协议出让或租赁手续。企事业单位、个人对城镇现有闲置厂房、学校、社区用房等进行改造和使用，举办养老机构，经规划国土部门批准，临时改造建筑使用功能，从事非营利性养老机构，且连续使用一年以上的，五年内土地使用性质可暂不作变更。民间资本举办的非营利性养老机构与政府举办的养老机构，可依法使用农村集体所有土地。对在养老服务领域采取政府和社会资本合作（ppp）方式的项目，可以国有建设用地使用权作价出租或入股建设。同时北京市还提出发展适合金融服务，规范引导金融机构积极创新适合老年人的信贷产品和服务，满足老年人金融服务需求。支持保险公司开发经营商业性长期护理保险，开展政策性长期护理保险试点，2018年在石景山区已经做为试点，今年将扩大试点范围，探索完善多渠道筹资、多方分担机制，建立适合全市推广的长期照护保险制度。并且要完善相关配套政策，推动老年人住房反向抵押养老保险业务，有序开展。
另外，北京市今年将制定老龄事业扶持目录，探索设立产业发展引导基金，将老龄产业纳入众创、众包、众扶、众筹等相关财政支持范围，支持养老服务机构破解融资难和融资问题。按照北京市文件精神，我区将结合实际全面落实，您的建议也将变成现实。
五、关于建议“丰富养老文化内涵，提高社会专业人才参与度”
房山区是个有着尊老敬老、孝亲敬老光荣传承的文明大区，一直以来坚持把传统和弘扬孝老文化当做推动老龄工作和精神文明建设的重要内容。特别是近年来，围绕弘扬传统文化、优化尊老敬老、孝亲敬老的社会氛围，推动老龄事业的全面发展，我区结合实际抓队伍、建机制、搭建平台，不断创新各种载体和形式，大张旗鼓地狠抓敬老文化建设。通过多部门联合，整合各类志愿者队伍1300余支，纳入志愿助老服务范围，常年开展志愿助老活动。为调动老年人的积极性，实现老有所乐、老有所为，组建成立120支“房山区夕阳红文化先锋队”，27 支“房山区夕阳红老有所为志愿服务队。”每年组织举办各种老年文化文体活动100余场。将每年的10月定为敬老月，组织推出送关爱、送服务、送健康、送快乐、送法律等系列活动。在区电台、专题、宣传典型、弘扬正能量。同时在全区范围内连续开展评选房山区孝星、孝星榜样、最美助老员等系列文明典型活动。几年来，已累计评选出北京市孝星 2728名。还举办了“房山区感人故事”征集活动，编制了《房山老人故事》一本书。在全区营造了浓重的敬老爱老、孝亲敬老氛围。其中燕山地区开展“享老周”系列活动，160余名老年人参加活动，丰富地区老年人的文化生活。
