关于加快推进居家养老服务的提案
提案人 肖悦
问题：
随着人口老龄化、高龄化的快速增长，当前对养老服务工作提出了越来越高的要求。如何解决城乡居民养老问题，是关系到整个社会和谐稳定的大事。家庭的"四二一"结构模式使得以子女赡养为主的家庭养老功能逐渐退化,机构养老又存在着资源设施匮乏、城乡分布不均，民办养老机构发展较缓慢等问题，所以居家养老是解决养老问题的有效手段。据调查：老年人群中90%以上仍然喜欢居家养老，6%左右喜欢社区养老，只有4%的老人选择养老机构养老。但目前我国的居家养老服务辐射范围小、资源不足、为老服务设计不合理、服务人员专业素质低,没有规范、专业的居家养老服务体系。
分析：
当前,居家养老工作尚处在起步阶段, 虽然政府出台了许多相关政策，也拿出了相当大的资金来做这项工作，但是，相关居家养老的制度保障体系尚不健全,无法有效满足老年人需求主要表现在：
1、对于居家养老工作的重要性在认识上严重不足。致使目前居家养老工作处于风声大雨点小状态,没有建立起相关社会舆论氛围和相关管理部门的切实行动,直接导致相关管理部门以及广大群众参与居家养老的工作缺乏主动性和积极性。
2、没有形成系统的管理体系,缺乏完善的运行机制。现有的居家养老方式是由民政部门和老龄部门牵头主导,相关部门共同参与,目前来看,各部门没有充分整合自身优势,难以形成工作合力。责任主体不明确,相关问题协调力度不够。
3、对居家养老管理和服务缺乏专业性培训。居家服务业务的照料中心及机构，队伍整体素质较低，无法满足老年人的实际需要。相关管理人员和机构服务人员对居家服务工作只停留在表面，从一定程度上限制了居家养老工作的开展和服务内涵的延伸。
4、专业人才稀缺,满足老人综合需求难。目前,社会化居家养老管理人员和服务人员整体素质不高,而且真正愿意从事居家养老服务的人员不多,很难满足老年人日益增长的多元化养老需求,影响了服务项目和内容的扩展以及服务质量的提高。
建议：
1、政府要积极将居家养老服务作为我区综合发展的重要组成部分看待，完善居家养老服务中、长期规划，尤其是要把发展居家养老服务列为社区发展规划的重要内容，着力改变把养老工作仅仅归结为民政部门负责的事业。要逐步形成街道、乡镇、民政、机构共同组建居家养老这一工作的格局，以辖区为单位来规划居家养老服务工作。政府要在服务机制建设、政策、财力、物力、协调等方面充分发挥“驱动器”作用,政府可通过完善机制、加强考核,制定服务制度和标准、规范辖区照料中心及驿站管理和质量、志愿者服务制度、奖励制度等方面合力作为。
2、加强培训,建设“专业型”队伍。加强居家养老服务人员的培养,鼓励各类职业培训机构对居家养老服务人员开展职业技能培训和职业道德教育,考试合格颁发职业资格证书,通过有计划的培训,建设一支具备家政服务、康复护理等专业知识的专业化服务队伍。学习如老年心理学、老年社会学、护理专业等课程，增长知识和专业技能，从而提高服务质量和管理水平。
3、构建居家养老服务网络体系。充分应用现代网络技术，结合本区实际情况，按照高效、便捷和广覆盖的原则，逐步建立完善区级居家养老信息和呼叫服务网络，可通过政府购买服务加有偿服务的模式，真正做到让老人生活安心，让子女放心。
4、探索试点居家养老服务多种运营模式，可根据区域和服务对象划分。城区退休老人：要以驿站+互助中心+社区卫生服务站+其他服务网点等形式，运用市场机制，引进社会组织，充分发挥市场在配置福利资源中的主导作用，实行以有偿服务为主，合理收费，配合政府购买服务的措施，做到既有利于社区不同层次、不同需求的老年人得到相应服务，又有利于养老服务产业实现良性发展。农村老人：要以照料中心+村委会+卫生院+其他服务网点等形式，根据农村老人实际收入情况，划分等级，合理收费，配合政府购买服务的措施，因地制宜的发展居家养老途径,切实满足多样化的养老需求。
5、充分发挥党员在居家养老服务中的重要作用，党建引领，由各级党组织牵头，建立一支能够为居家养老提供建议、监督、服务的队伍，联合志愿者、义工等，有效组织起来，搭建新的服务辅助平台，如：成立“法律援助、健康咨询、文化娱乐、家政服务、应急救援”等，尤其是精神慰藉等方面的困难也需要青年志愿者的服务。
关于加快推进居家养老服务的提案办理情况
承办单位 区民政局
一、加强顶层设计，认真做好居家养老服务体系建设规划布局
按照北京市总体规划和战略布局，房山区结合本区实际，对全区居家养老服务体系建设进行了总体规划，制定了中、长期规划方案，先后出台了《房山区“十三五”时期养老服务体系建设规划》，明确了全区居家养老服务发展目标、重点任务和保障措施。制定了《房山区养老服务设施专项规划》，根据老年人分布特点和服务需求，进行科学布局。同时，制定了《房山区养老照料中心建设三年行动计划》和《房山区社区养老服务驿站建设计划（2017年—2020年）》，计划到2020年房山区建设养老服务驿站120家。同时完善政策支持保障体系，相继出台了《加强农村养老服务工作的意见》、房山区《养老机构辐射社区居家养老服务补贴管理办法》、《乡镇（街道）级养老照料中心建设资助和运营管理办法》。结合房山区未来发展特征，按照《房山区分区规划（20178年-2035年）》，统筹安排房山区在规划期内的养老服务设施建设
二、加强设施建设，全力打造“三边三级”居家服务体系
全力抓好区、乡镇（街道）、村（社区）三级居家养老服务
设施建设、夯实服务基础条件，扩大居家养老服务供给。一是区级养老服务指导中心建设。指导中心全部运行模块建设完毕，自主开发了养老机构管理系统、监督系统等11个子系统，并于5月16日通过了评审专家组验收。10月底开通区级养老服务指导中心养老信息综合平台，实现互联互通。
二是开展养老机构建设。全区目前共有养老机构（包含养老照料中心）53家，养老床位数8479张。目前正积极与青龙湖、长沟、佛子庄三个乡镇沟通协调、现场看址、宣传政策，目前3个乡镇已提交了建设申请，下一步，我们继续跟踪督促指导各乡镇做好材料申报及硬件建设工作。三是完成10家养老驿站备案审查验收工作。今年站消养老驿灭白点乡镇，建设开工任务数12家，其中完成建设并运营10家养老服务驿站。现10家驿站已于9月5日开始在市民政局网站上进行公示公告，可以开展为老服务。预计11月底房山区共建成养老驿站71家
三、加强人才队伍建设，全面提升居家养老服务质量
一是加强养老护理员队伍建设。建立了区级养老护理员培训基地。开设养老护理员培训班，目前已为全区培养专业养老护理员500余人。同时建立养老照料中心和养老服务驿站服务人员定期培训制度。建立激励机制，每年开展一次“房山区优秀养老护理员”评选表彰活动，累计评选表彰优秀养老护理员400余名。除此之外，还按全市要求，启动了失能高龄老人家庭护理人员培训工程，免费为失能高龄老人家庭照护人员提供专业照料技能培训，使老年人的居家养老护理走上专业化、规范化。同时，通过巡视探访服务，培育队伍、积聚力量、夯实基础，健全和完善我区居家养老服务体系，全力打造我区“三床三延四聚”养老服务新格局，满足特殊地区、特殊困境老年人多样化、个性化养老服务需求。
四、加强养老服务监管，推进居家养老服务规范化、标准化
随着养老服务业市场的全面放开，从北京市到房山区都不断加大了养老服务业的监管。为了推进养老服务业“放管服”改革，整顿和规范市场秩序，促进养老服务市场健康发展，提升养老服务质量和效率，市民政局等十三家单位，联合下发了《关于推进养老服务业诚信体系建设指导意见》，出台了《北京市养老服务单位诚信评价实施办法》、《北京市养老服务机构诚信评价实施细则》及《北京市养老服务业标准体系》等多项文件，在养老服务行业实施准入退出机制。房山区严格按照北京市文件精神，不断健全和完善我区居家养老服务行业监管体系，聘请第三方专业监管评估机构及社会公众力量对居家养老服务单位进行诚信度、客户满意度、经济效益、社会效益等综合评价。对建设服务设施、开设的辐射服务项目提前介入评估，事后评审验收，确保养老服务行业实现规范化、标准化、科学化，让老年人称心满意。
五、探索居家养老服务新模式 ，满足老年人多样化需求
为了满足全区老年人多层次、多样化的养老服务需求，我区结合地区实际，不断探索创新养老服务新模式、新方法。针对山区老人养老困难，我们曾探索出邻里“互助养老”模式，惠老大篷车流动送服务上门等特色服务模式，也取得了一定效果。今年，北京市民政局、财政局又联合下发了《关于做好2019年养老服务改革试点工作的通知》，在全市深入推进养老服务改革试点，我区被确定为农村养老服务模式改革试点地区。结合我区实际试点建设方案已基本确定，在建议中要建立“照料中心、服务驿站+村（居）委员会+卫生院+其他服务网点”服务模式问题，我们采取的措施是：由所在乡镇（街道）、村（居）委员会负责组织、协调、指导，依据照料中心和养老服务驿站为平台，整合辖区各类服务资源，以牵手合作的形式，开展助老服务，同时，将比较成熟的社区“一刻钟便民服务圈”纳入助老服务体系，实现资源在照料中心和驿站集聚，服务在老人身上体现。
关于建议中提出的信息网络助老问题，近年来，我区积极探索智慧养老服务，完成了区级养老服务指导中心养老信息综合平台建设，建立了信息管理系统平台和信息综合应用平台。区内养老服务机构和社会养老资源等信息数据已经联网对接，同时也已经与北京市民政局社会福利系统联通对接。启动部分地区的智慧养老试点，如阎村镇养老照料中心，依托本中心信息平台，将机关服务项目信息数据输入中心信息平台，实现联网共享服务。老年人可通过手机APP和网络终端装置，享受便捷安全的“一键式”预约服务。
六、坚持党建引领 ，打造党员助老先锋队
发挥基层党组织的核心领导作用和发挥党员先锋模式作用，开展助老服务，是肖委员所提建议的重要内容。在这方面我区做出了积极努力。目前，全区以村和社区为单位，以党员为主体，先后组织成立党员助老志愿服务队460余支，采取党员与高龄失能独居老人结对的形式，定期上门服务。拱辰街道北关东路社区党员应急志愿服务队已经成立十几年，以解决老年人家庭管道爆裂、下水道堵塞、电线短路、急救送医等突发事件为主要服务内容。自成立以来，已累计帮助老年人解决突发事件1.6万余次。使老旧小区无物业，老年人家庭突发困难无人管问题得到及时解决。党员助老已成为志愿助老服务队的主力军。
