关于提升我区农村医疗服务水平的提案
提案人 任国庆
问题：
由于一直以来农村地区的资金、技术和医疗服务等方面的投入不足，导致了其医疗卫生事业发展的严重滞后，这就如同“短板效应”里的那块短板，如果没有合理的解决办法进行补救，它将会进一步影响我区整个脱贫攻坚任务的顺利完成。
分析：
一是年龄老化，乡村医生人员短缺，后继乏人；二是知识老化，技术水平低于需求，服务滞后；三是设施老化，群众就医条件落后，亟待改善；四是农村基础医疗设施投入资金欠账多。
建议：
1、加大我区农村医疗卫生资金投入。政府及相关部门要进一步加大对农村医疗卫生事业的资金投入，拓宽卫生服务项目，提高医疗服务技能，使所有病人都能享受到最优质的医疗服务。同时提高政府部门办事效率，简化和缩短审批流程，最大限度地提高资金使用效率，使资金得以及时利用并发挥其最大价值。
2、建立乡村医执业补助制度，保障乡村医切身利益。尤其是偏远地区，本来医疗收入就少，不可回避医疗工作和卫生服务支出，加上医疗保险、养老保险、意外伤害保险等所用资金，应制定相关补助政策，实实在在让乡村医生活安定，执业踏实，老年有保障。
3、完善乡村医培训措施。常见病、多发病、季节病，慢性病，健康知识普及是农村卫生工作的特点和根本任务，对于接触病例少的乡医和徒手看病的村医来说，更需要的是知识面和实际经验。有针对性的选择培训内容并结合临床实践，有针对性选定我区医疗机构进行周而复始短训，对提高医疗诊断水平总归是有好处的。
4、引进先进医疗卫生设备。农村医院医疗设施的落后，导致各类诊断结果无法获得病人的认可，高端技术与设备又吸收不进来，导致很多患者都倾向于到区级以上的医疗机构去治疗，给本就紧张的就医资源造成更大压力。所以，及时引进先进设备，提高乡农村医院硬件的设备水平，保障各类诊断结果的准确无误，加大治愈病人的希望，缩小农村与城乡之间医疗设备的差距已经成为改善农村医疗条件的重要前提。
关于提升我区农村医疗服务水平的提案
办理情况
承办单位 区卫生健康委
为改善农村地区的医疗服务现状，我委从多途径入手，多方位开展工作，提升基层医疗卫生服务水平。
一、加强基层医疗卫生人才队伍建设，提升基层医疗服务水平
（一）加强培训，提升服务水平
不断提升基层医疗服务水平一直是我委的工作重点，通过加强日常培训和落实区级培训项目，已经取得一定成效。第一，为深化落实分级诊疗制度，提升房山区社区卫生服务机构家医团队诊疗能力和实践技能操作水平，强化社区卫生服务机构能力建设，我委组织全区24家社区卫生服务中心分批次进行家庭医生团队代表的诊疗能力培训，共计培训52个团队156人。第二，为满足辖区居民的需求，不断提高基层人员儿科疾病的诊疗能力，组织11家社区卫生服务中心派出人员11名，参加2018年社区卫生服务机构医务人员儿科强化培训班。第三，依托房山区中医院建立中医专业医联体，在24家中心开展中医适宜技术推广及“春苗计划”工作，每名中医专家对口支援基层医院，带教中医学员，并每月到基层出诊，极大地满足了当地居民的就医需求，同时促进了我区中医药事业在基层的良好发展。第四，为提高我区基层人员高血压及糖尿病管理的专业水平，同时加强“专全家医团队”的建设，我区自今年4月开始进行基层慢病管理人才培养，24家社区卫生服务中心共计48名业务骨干参加，计划2年完成。
（二）继续为基层培养定向生
继续委托首都医科大学、北京卫生职业学院为我区基层社区卫生服务机构培养定向生。2016年以来，两所高校共为我区招收定向生119名，其中本科生52名、大专生67名。定向生到岗后，由其所在单位派出到二三级医院参加为期3年的住院医生规范化培训或为期1年的全科医生转岗培训，培训考核合格后回原单位工作。
二、筑牢三级医疗体系网底，推进村级医疗机构的建设
加强村级医疗卫生机构建设，改善农村卫生服务条件是夯实基层卫生服务网络，保障基层医疗机构正常运转的重要举措，是破解农村群众看病难、看病贵、看病远难题的有力抓手。而目前的农村地区医疗资源有限，涉及人员多、地域广，但医疗需求明显，村级医疗机构是农村地区居民健康守护的最近一关，也是为居民提供日常健康管理不可或缺的关键环节。目前我区共有社区卫生服务中心25个，社区卫生服务站178个，村卫生室416个，大部分分布在农村地区（共分布21个社区卫生服务中心，151个社区卫生服务站及所有村卫生室）。通过这些机构，实现村级医疗卫生服务的全覆盖。
针对20-30分钟内不能到达邻村卫生室或社区卫生服务站的无村级医疗机构的行政村，为了改善居民就医难的问题，已经要求10个乡镇社区卫生服务中心为其提供每周一次的巡诊服务，共计17个村（其中平原1个村，深山区16个村），确保这些居民能够享受到均等化的基本公共卫生服务和安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务。
四、落实乡村医生岗位待遇，不断提高乡村医生岗位吸引力
自2017年1月1日期起，我区乡村医生岗位政府补助标准提高到每人每月3500元，山区乡村医生岗位的补助标准为每人每月4000元。以此提高乡村医生岗位的吸引力，不断吸引更多人从事乡村医生职业，尤其解决山区人员稀缺且不能留住人的现实问题。
在今后的工作中，我们将继续加强基层医疗卫生服务体系建设，提高基层服务能力，尤其是农村地区及偏远山区，持续改善医疗服务水平。
